개인정보 수집∙이용 동의서

[ 개인정보 수집∙이용에 대한 동의 ]

수집하는 개인정보 항목	성명, 생년월일, 증명사진, 직업, 주소, 핸드폰번호, 전화번호(자택, 사무실), Email주소, 학력사항, 경력사항, 포상·서훈, 청소년보호활동실적 등
개인정보의 수집 및 이용목적	제공하신 정보는 청소년유해환경 감시증 발급, 감시단원 사후 관리 등을 위해서 사용합니다. ① 본인 확인 및 범죄경력 조회에 이용 : 생년월일, 성명, 증명사진 ② 감시단원과의 의사소통 및 정보 전달 등에 이용 : 성명, 주소, 핸드폰번호, 전화번호, Email주소 ③ 감시단원 관리에 이용 : 학력, 경력, 포상·서훈, 청소년호활동보호실적 등 ④ 단, 이용자의 기본적 인권 침해의 우려가 있는 민감한 개인정보 (인종 및 민족, 사상 및 신조, 정치적 성향 및 범죄기록 등)는 수집하지 않습니다.
개인정보의 보유 및 이용기간	수집된 개인정보의 보유기간은 감시증발급 제출 후 감시단원 활동기간 또는 개인정보 삭제 신청 시까지입니다. 또한 삭제 요청시 감시단원의 개인정보를 재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기합니다.
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 감시단 활동이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의함 □              개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 □

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음

「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

년       월        일

이름 :                (인)

부산광역시 청소년유해환경감시단장